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徐联舫:论中医现代化之路

时间:2021-04-10  来源:五星彩票河南快3  作者:徐联舫    评论:  【国学  收藏  纠错

  关于中医价值的争论由来已久,对立双方分歧很大。支持者认为是国宝,反对者认为是垃圾。近代历史上,曾经差一点要废除中医。网络上有关中医的文章往往有大量跟帖,观点南辕北辙,势不两立。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
  
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  总之对中医有三种态度:完全肯定;完全否定;既有肯定,也有否定。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  我是最后一种。承认中医的价值,但也承认中医的问题。我希望改造中医。因为如果不改造中医,这种争论是不会有结果的的。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  中医所以被质疑,是因为不科学。我们不来讨论科学的定义,因为这种质疑凭常识就可以理解。西医为什么不被质疑?尽管西医也有很多差错失误,也有很多无能为力。因为他把道理讲清楚了。比方,你告诉西医自己咳嗽,西医检查以后告诉你,肺部有肿瘤,需要切除。你没有学过医,也能理解。因为你生下来时,肺部是没有肿瘤的,大多数人肺部也是没有肿瘤的,所以肿瘤是不正常的。肿瘤也是造成你咳嗽的原因。同样是咳嗽,你找中医,中医检查以后告诉你,你的病叫“木火刑”。你的病与木.火.金有什么关系?莫名其妙,无法理解。如果我们能够把中医术语改造成大家能够理解的语言,合乎逻辑的语言,最后又把病治好了,人们对中医的怀疑,否定不就消除了吗?现在的争论,一边是拼命否定中医,一边是拼命为中医辩护,没有人考虑改造中医。不是许多人说中医不科学吗?如果我们把它变成科学,问题不就解决了吗? a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  再作个比喻。如果你脸上有脏。有人说很脏,这个脸一无是处;也有人觉得根本不脏,你们说的脏其实是美,只是你们不会欣赏。于是争论不休。但我看与其在那里争论不休,不如马上去洗把脸,不就好了吗?可能那个说你很脏的人还是不满意,但总是要好一点吧。当然那个认为根本不脏的人,可能不让你洗脸,认为没有必要,怎么办?好在中医不是脸。不让洗脸的确不好办,但不让改造中医没有关系。他可以抱着他手里的“黄帝内经”不放。我可以再找一本“黄帝内经”,把它改写为“新黄帝内经”。看看大家愿意看哪一本?的确有这样的人。我在一个网站发表我的文章时,有许多评论。有一位大概是中医专家,评论说,就是你们这些不懂中医的人在那里胡言乱语,先好好读读中医经典再来讲话。我说,正因为我没有读过中医经典,才能提出改造中医的想法。如果我精通中医经典,沉迷其中,我也不会有改造中医的想法了。因为中医经典的模糊性,不是所有人都能够深入理解的。而如果经典变得明白易懂,人人都掌握了,我辛苦钻研得到的东西就不稀奇了,会有失落感。反过来,全面否定中医的人也可能对改造中医不抱希望。我们同样可以先不管他们,让实践来回答中医是否可以改造的问题。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  当然改造中医比洗脸难得多,这里只是一个比喻。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  这里先还要说明,改造中医,不是改造成西医那样的语言体系,这条路是走不通的,详细的讨论我们下面再展开。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  中医的缺陷是什么?中医的理论表述比较模糊,让人难以理解,难以信服。反对者质疑中医,并非完全出于偏见。无论支持者如何解释中医的成就,中医的方法论与西医如何不同,还是难以服人。包括许多中医成功治好疑难疾病的实例;中医在日,韩的存在;中医在西方得到一定程度的承认,等等事实。所以,我的观点是,在肯定中医是宝贵遗产,肯定中医有它自己特殊的方法论的同时,应该先改造中医的理论表述。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  为什么只要改造中医理论的表述,关于中医的争论就可以解决,至少可以大大缓和?a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  中医方法论不同于西医,和中医理论表述模糊,是两回事。不能用中医方法论不同于西医,来否认中医理论表述模糊的事实。或者反过来说,肯定中医方法论不同于西医,不等于也要肯定中医理论表述的模糊性。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  我们先不来讨论如何改造中医语言,而是首先要讨论,需要不需要改造中医语言,可以不可以改造中医语言。比方,中医的五行学说,就需要改造。用五行的相生相剋来描述人体脏器之间的关系,不好理解。把肝脏比作木,或者对应木,实在太牵强,连比喻都算不上,只是比附。从木的特性来理解肝脏的特性?太模糊,太玄妙。无论如何想象,木和肝之间实在看不出有什么关联。中医大师能够治病,是因为他了解脏器之间的关系和具有实际的治病经验。但五行的说法并没有清晰地描述这种关系和治病原理。比方,金克木,其实是说,肺制约了肝。我们完全可以用现代语言来描述脏器之间的关系,比方,肺功能的失常,会影响肝功能。这种说法别人能理解,因为脏器之间是相互关联的。这没有影响老祖宗发现的道理,只是用更容易理解的和更准确的语言来表达。为什么要坚持用模糊的五行术语呢?也许有人还是不接受,总觉得不用五行概念,很别扭。是有个习惯过程。但坚持用这些字眼,永远讲不清楚,永远不会进步,以致造成目前的困境。五行本来是哲学概念,运用于各种事物,不是专门针对中医的。而且这种哲学概念已经过时了。中国古人想概括世界的本质,把它归结为五个基本要素,金木水火土。国外哲学家也有类似说法。古代西方哲学家恩培多克勒,提出了世界万物是由水、火、土、气四种元素按不同比例组合而成,与五行学说很相似。现代科学的发展,人类对世界的了解,早已超越了五行这种原始认知。世界是由分子,原子构成的。但中医理论又无法用分子,原子概念来解释,于是只好继续背着陈腐的五行概念的包袱。再如,中医用药有所谓君臣佐使的说法,这也是一种含糊的比喻。一个处方中,每种药有各自的作用,有的药是主要的,有的药是辅助的,有的药是导引的,有的药是抵消其它药的副作用的,你就直接用普通语言来说明就是了,为什么要牵强附会地用这些政治术语,军事术语来描述?搞得不伦不类。这只会增加模糊性,神秘性。再举一个小例子。比方,中医强调心理对健康的影响。这没有错。但它用了一个古词,叫情志。我认为不要用古词了,就用现代词汇“情绪”,“心理”不是更好吗?这样可以减少神秘感,拉近与大众的距离。古人用情志这个词,我们就不要用了。中医研究者要读经典,需要知道什么叫情志,普通人就不需要知道和使用这个词汇。还有,中医还有“邪”,“淫”,这样的说法。这不是科学语言,而是文学语言。你就说风,寒,暑,湿等,不是更好吗?还有,中医有所谓“以形补形”的说法。这也是一个非常含糊的说法。如果你说,吃猪肝能够补人肝,这样说,意思是清楚的(是否正确先不管)。但光讲形状,问题就大了。我看炸龙虾片很像人的耳朵,吃了是否能补耳朵?也许你说,我是在抬杠。问题是你的说法含糊,让人无法遵循。这种说法经得起推敲吗?那吃鸡翅,吃牛尾补什么?如果民间传说,不要紧,正式的中医教材最好不要讲。如果中医教材或者理论,到处是这种意思模糊的说法,自然给人中医不科学的印象。你可以说,吃猪肝能够补人肝,你也可以在治肝病处方中包含猪肝,但不宜笼统提以形补形。这不应该吗?这做不到吗?还有所谓五色,五味,也有同样问题。 a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  中医为什么要讲清楚?怎样就算讲清楚?我们再举例说明。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  假定你咳嗽,西医让你拍片。发现你的肺部出现阴影。医生告诉你,你能理解。尽管你不知道阴影怎么来的,但你知道这肯定是不正常的。如果西医说,你的肺要切除一部分,把坏的去掉,你也能理解。这相当于一个苹果有部分坏了,要去掉一样。西医把情况和做法讲清楚了。而中医可能用阴阳五行等等术语,使你摸不着头脑。也许你会说,作为病人,相信医生就是了,为什么要知道医学原理?病人不是要知道医学原理,而是要知道基本情况。举日常生活例子。假定你的车发动不起来了,送到车行。车行检查以后,会告诉你,什么问题。也许是发动机坏了,也许只是电池没有电了。前者代价就很高,也许不值得修了。后者只要充一下电就行了。这里顾客不是要知道汽车原理,或者修车知识。但如果每次修车,车行什么也不说,或者讲一堆无法听懂的术语,就收费,有时只要几十元,有时要几千元,你是否心里不踏实?到底发生了什么?修车有时也会有这种情况,问题在于某个零件坏了,这个零件你从来没有听说过。这时,车行也不需要给你讲课,只要介绍一下,这个零件的作用就可以了。比方,没有它,油箱的油无法进入发动机,所以汽车不能发动。你就大概知道,问题不像发动机坏了那么严重,但也不是充电那么简单。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  中医要得到承认,发展,必须现代化,保留合理的内核,抛掉落后的外壳。用现代的,逻辑的语言来描述中医理论,这样对怀疑,反对中医的人,也有了说服力。如果不改造中医理论表述,对中医的质疑不会停止,要说服别人是很难的。与其继续这种艰难的辩论,不如化力气于改善中医本身。 a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  也许,有些中医专家一听说要取消五行学说,就跳起来了。别着急,我已经强调,我只是建议不用五行术语来描述中医理论,不是否定中医理论本身。你该怎么治病,还怎么治病。就像中医处方原来的计量单位是“两”,“钱”,现在改为“克”,与现代社会接轨,没有改变处方内容,不是也习惯了吗,有什么不好?a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  也许,有的中医专家担心,那经典文献怎么办?都是建立在五行基础上的。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  我也只要举个例子就可以说明。文言文改为白话文了,许多人不会读古籍了,怎么办?社会不是很正常运转吗?培养新的中医,用改造以后的中医教材。对经典文献,可以逐步翻译成现代化版本。我们并没有抛弃经典文献。少数人,可以继续阅读,研究经典文献原著。如果发现翻译成现代语言的中医经典文献与原著精神不符合,可以提出批评,加以修改。我们要尊重经典,学习经典,但不能迷信经典,被经典束缚。学习物理学,难道都要去读牛顿的原著吗? a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  也许有人觉得,光是改变中医理论的表述,不改变中医理论本身,有多大意义?当然有意义,而且意义很大。我们举数学的例子。直角三角形三条边之间的关系,世界上叫毕达哥拉斯定理,中国叫勾股定理。中国的古籍是怎么描述勾股定理的呢?“勾股各自乘,并之,为弦实。开方除之,即弦”。如果用拉丁字母和阿拉伯数字怎么表示? x2 +y2 =z2。哪个更清楚?这还只是一个三个变量的方程。如果是一个更复杂的方程,中文怎么表达?像天气预报,涉及几百个变量的大型方程组合,如果用中文,如何表达?如果用天干地支的甲乙丙丁来代替 1,2,3,4,那么第100个方程式,光是序号,就将是一长串甲乙丙丁。即使写出来,谁能看懂?用这种语言,是否可能发展出现代数学,现代科学?我们尊崇祖先,但不要迷信祖先。阴阳五行的说法曾经承载了中医理论,绵延千年,但也束缚了中医的发展。所以我希望中医专家们,认真考虑改造中医理论表述的问题。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  再举一些语言表述重要性的例子。西医发现的帕金森氏症,美尼尔氏症,阿兹海默症,它们的病因都不清楚,但发现和定义它们就是了不起的成就,所以就拿发现和定义它们的医生的名字来命名这些疾病。他们其实只是描述了这些病的症状,并没有找到这些疾病的原因,也没有找到治疗的方法。而有许多中医认定的疾病,西医根本无法检测到。如果中医能够用清晰的语言表达出来,也可以定义一些疾病,中医往往还能够治疗这些疾病。我们难道不可以命名张仲景一号病,张仲景二号病,或者朱丹溪A型病,朱丹溪B型病吗?可是,就是因为中医理论表述的模糊,中医的成就没有得到广泛的承认和理解。a4o历史春秋网 - 专注于中国古代历史
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  其实,中医在描述症状时,有自己的特点,不是西医所能概括的。我最初认识中医,佩服中医,就是从自己的切身体验中开始的。那时我不知道中医的奥妙,也没有找过中医。自己经常肠胃有症状,我不知道中医叫脾虚。因为没有严重影响日常生活,西医也查不出什么来,所以也没有在意,不认为是病。后来有一次去药房买西药,无意中发现一种中药,治肠胃病的。它对适用症状的描述让我非常惊异。它的描述包括这样的词汇:便溏,腹中嘈杂。这正是我的症状,但我从来也没有想到用这些词汇来描述。便溏是大便中水分较多,大便也不成形,但又不完全是水,也不是痢疾。中医用“便溏”两个字准确的描述了这种症状。就像我们看到一个烂泥塘,水中的泥,有全融化的,有半融化的,有未融化的。而腹中嘈杂的“嘈杂”两个字就更精彩了。嘈杂本来是形容声音的,人声嘈杂。现在用来描述腹中的情况。由于消化出了问题,腹中有已经消化的食物,部分消化的食物,没有消化的食物,还有许多水份。这样的语言本来是容易理解的,非常生动的,甚至是非常精彩的。但如果用五行来解释,反而模糊了,使人望而却步。

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文章标签:中医  中医理论  中医现代化


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